Ознаки за віком: на що звертати увагу

Зразу важливе. Окрема ознака сама по собі - не діагноз. Лікарі дивляться на патерн. Коли кілька речей співпадають, тримаються в часі або дитина втрачає вже набуті навички.

NICE радить не шукати «одну типову ознаку». Натомість дивитися, чи є комбінація труднощів у соціальній комунікації разом із незвичною поведінкою чи сенсорикою.

Нижче - орієнтир за віком. Якщо щось з цього описує Вашу дитину, це привід пройти оцінку, але не привід для паніки.

0-12 місяців

• Мало або нестабільно реагує на ім'я.
• Рідко дивиться в очі.
• Мало соціальної усмішки.
• Мало лепету або незвичний лепет.
• Слабко реагує на голос батьків.
• Мало жестів.
• Не тягнеться до спільної уваги.

У такому ранньому віці підозри ставлять обережно. Але якщо є кілька ознак одночасно, варто обговорити з педіатром.

12-18 місяців

• Не вказує пальцем, щоб показати щось цікаве.
• Не приносить предмети, щоб поділитися.
• Не наслідує прості дії.
• Мало або немає слів.
• Не виконує прості соціальні ігри.
• Не показує предмети батькам.
• Здається, що «не чує», хоча слух нормальний.

Тут вже корисний скринінг. AAP рекомендує перевірку розвитку у 9 і 18 місяців, а спеціальний скринінг на аутизм - у 18 і 24 місяці.

18-24 місяці

• Немає фраз з двох слів.
• Втрата вже набутих слів або соціальних навичок.
• Обмежений інтерес до інших дітей.
• Повторювані рухи.
• Сильний протест проти змін.
• Незвичне використання іграшок (вистроює в лінію замість гри, довго дивиться на колесо машини).
• Сенсорні реакції. Закриває вуха, уникає дотику, шукає сильні відчуття.

Якщо є пункт про втрату навичок - читайте окрему статтю «Коли звертатися терміново».

2-3 роки

• Мало рольової гри (нема «гри як ніби»).
• Труднощі у спільній грі з іншими дітьми.
• Ехолалія (повторює слова, фрази, але без змісту).
• Обмежені інтереси.
• Ритуали.
• Складність із переходами між активностями.
• Труднощі з проханнями, спілкуванням, розумінням зверненої мови.

3 роки і старше

• Труднощі з друзями.
• Буквальне розуміння мови (не вловлює жартів, метафор).
• Труднощі з емоціями інших.
• Незвичні або дуже інтенсивні інтереси.
• Соціальна тривожність або ізоляція.
• Маскування симптомів, особливо у дівчат.

Окремо про дівчат

Систематичний огляд 2025 року показав, що дівчата частіше маскують труднощі. Підлаштовуються, копіюють, приховують. Через це їх часто діагностують пізніше.

Якщо дівчинка добре наслідує, має «прийнятні» інтереси, але дуже інтенсивні, виснажується після спілкування, буквально розуміє мову, не вловлює соціальних нюансів або «розсипається» вдома після садка - варто пройти повну оцінку.

Фраза «вона ж контактна, значить це не аутизм» - не надійний аргумент. Так само як з хлопчиками.

Що НЕ ознака аутизму

Деякі речі лякають батьків, хоча самі по собі не є ознаками аутизму.

• Дитина у 1.5 року ще не говорить, але показує жестами, реагує на ім'я, дивиться в очі. Це може бути просто повільніший темп мовлення.
• Малюк сильно прив'язаний до однієї іграшки. Нормальна вікова норма.
• Дитина соромиться нових людей. Це теж буває.
• Малюк іноді крутить руками, коли радіє. Повторювані рухи в РАС стійкі і виникають у багатьох ситуаціях, а проста радісна реакція - ні.

Один знак - не діагноз. Стійкий патерн з кількох сфер - привід для оцінки.

Як спостерігати, щоб було корисно

Не фіксуйте «щось не так» абстрактно. Фіксуйте конкретно.

Що зараз корисно записати.

• Реакція на ім'я. Відгукується, скільки разів треба покликати, у яких ситуаціях ні.
• Очний контакт у природних ситуаціях.
• Жести, особливо вказівний.
• Спільна увага. Чи показує Вам цікаве, чи дивиться куди Ви показуєте.
• Наслідування. Плескає, махає на «бувай».
• Гра. Як грається, чи є «як ніби».
• Слова і фрази, ехолалія.
• Реакція на зміни рутини.
• Сенсорні реакції.
• Контакти з іншими дітьми.
• Втрата навичок, якщо була.

Дуже допомагають короткі відео з повсякденних ситуацій. Ім'я, прохання, спільна гра, перехід між активностями. Це не доказ, але це орієнтир для лікаря.

Що далі

Якщо щось у цьому описі звучить знайомо, наступний крок - не самодіагностика. Прочитайте «Коли звертатися терміново» та «До кого йти і в якому порядку».