Gesta, obrázky, AAC: jak skutečně funguje alternativní komunikace

Řeknu rovnou. AAC, karty, gesta nejsou "zrada řeči." To jsou nástroje, které dávají dítěti způsob komunikovat právě teď, zatímco se rozvíjí ústní řeč (nebo místo ní, pokud to tak vyjde).

Tento text je o tom, co to skutečně je a jak to funguje.

Proč slovo "alternativní" děsí rodiče

AAC se rozšifruje jako Augmentative and Alternative Communication, alternativní a doplňková komunikace.

"Alternativní" děsí, protože zní jako "místo řeči navždy." Nelekejte se.

"Alternativní" znamená jen, že to je také legitimní způsob komunikace, vedle řeči, nebo v případech, kdy je řeč nedostupná. Mnoho dětí časem přechází k ústní řeči, drží AAC jako pojistku.

"Doplňková" znamená, že to je doplnění, ne náhrada.

Nejdůležitější mýtus

"Pokud dám karty nebo tablet, dítě nezačne mluvit."

Tento mýtus není podpořen. Systematické přehledy výzkumů, ASHA, JAMA Pediatrics, Cochrane, všichni ukazují jedno.

AAC nebrzdí vývoj ústní řeči. V mnoha případech naopak ji podporuje.

Proč tak. Když dítě má spolehlivý způsob vyjádřit to, co chce, frustrace se snižuje. To vytváří prostor pro řeč, ne blokuje ji.

Pokud se řeč objeví, AAC postupně ustupuje do pozadí. Pokud se neobjeví, zůstává spolehlivým způsobem života.

První gesta, kterými stojí za to začít

Ne "pojďme učit abecedu." Začněte s funkčními gesty.

• "Dej." Pěst s otevřenou dlaní.
• "Ještě." Poklepat prsty jedné ruky na dlaň druhé.
• "Stop." Dlaň dopředu.
• "Ano." Kývnutí hlavou.
• "Ne." Pokývat hlavou.
• "Pomoc." Poklepat na rameno jedné ruky.

To je základní balíček. Pokud ho dítě zvládne, je to už obrovský průlom v každodenním životě.

Jak učit. Sami ukazujte gesto spolu se slovem. "Ještě" (s gestem). "Ještě" (s gestem). Raz za razem. Bez požadavku opakovat. Když dítě začne samo ukazovat, pochvalte a hned dejte to, o co prosí. To dělá gesto užitečným pro dítě.

Ukazovací gesto je samostatná velká věc

Ukazovací gesto je jeden z nejdůležitějších etap vývoje. Je to předchůdce řeči.

Proč. Když dítě ukazuje prstem, sdílí pozornost s dospělým. "Podívej, tady to je." To je základní sociální komunikace.

Pokud dítě nemá ukazovací gesto, to je často první věc, na které odborníci pracují.

Jak stimulovat. Sami ukazujte prstem. Hodně a vesele. "Podívej, autíčko." "Podívej, pejsek." Dítě vidí a postupně začíná kopírovat.

Obrázky a komunikační tabule

Prosté karty s obrázky jsou nejdostupnější formát AAC.

Základní sada.

• Karta "voda" nebo "pít."
• Karta "jídlo."
• Karta "toaleta."
• Karta "bolí."
• Karta "pomoc."
• Karta "ještě."
• Karta "stop" nebo "dost."
• Karta "animák."

To je počáteční balíček. Časem přidáte více.

Jak používat. Karty mají být v zóně dosahu dítěte. Nad stolem, u oblíbeného místa, v deskách. Když dítě bere a dává kartu, reagujete odpovídajícím způsobem. "Ukázala jsi 'voda.' Teď naliju."

PECS je samostatný systém

PECS (Picture Exchange Communication System) je jeden z populárních formátů. Karty, které dítě podává, aby poprosilo.

Jak to funguje. Dítě nejen ukazuje na kartu. Bere ji a podává dospělému. To je fyzické "předání prosby."

Metaanalýzy ukazují. PECS zlepšuje funkční komunikaci, zvláště prosby a iniciaci. Ale přírůstek právě ústní řeči je méně důsledný.

To znamená. PECS může být užitečný, ale nevyplatí se ho považovat za "dítě určitě promluví." Je to nástroj komunikace, který pracuje podle určení.

Pokud rozhodujete o PECS, je žádoucí začít s odborníkem (logoped, behaviorální specialista). Protože je posloupnost etap, a podomácku vyrobené nemusí dát stejný efekt.

AAC aplikace na tabletu

Vysokotechnologické AAC. Speciální aplikace na iPadu nebo Androidu se symboly, které se promlouvají syntézou řeči.

Příklady: Proloquo2Go, TouchChat, GoTalk Now, Cboard (zdarma open-source). Ukrajinský trh je zatím chudý, ale něco je.

Plusy. Mnoho slov v jednom zařízení. Lze nosit všude. Syntéza řeči vytváří audio-signál, který slyší nejen dospělý.

Mínusy. Ne všechny děti jsou připravené na tablet. Může se zdát "gadgetem," který rozptyluje. A stojí.

Kdo má vybírat. Logoped s přípravou v AAC. Ne "kupte a sami se v tom vyznáte." Protože správný výběr slovníku, rozhraní, motivace je samostatná práce.

Jak vybírat mezi gesty, kartami a aplikacemi

• Gesta. Nejrychleji a zdarma. Funguje, pokud dítě nemá motorické obtíže. Základní start pro všechny.
• Karty. Prostě a dostupně. Fungují paralelně s gesty.
• PECS. Pokud je odborník, který pomáhá zařídit systém.
• Tablet. Když dítě potřebuje větší slovník nebo fyzická karta je nepohodlná.

Často vše současně. Dítě má gesta, karty a potom, tablet. Každé pro svůj kontext.

Chování je také komunikace

Samostatná důležitá věc. Pokud se dítě bije, křičí, utíká, to je také signál. Někdy jediný dostupný.

"Chování jako komunikace" je stará idea v práci se zvláštními dětmi. Předtím, než "vykořeňovat chování," zeptejte se: co se dítě snaží říct?

"Jsem přetížený." "Bolí mě." "Tohle nechci." "Nerozumím, co se děje."

Pokud je alternativní způsob, jak to říct, "výbuch" chování se často snižuje.

Co se nevyplatí

• Ne "zakazujte" gesta s nadějí "donutit mluvit." To škodí.
• Nepožadujte "nejprve slova, potom kartu." Pokud dítě může vzít kartu, dejte mu tuto šanci.
• Nekritizujte dítě za používání AAC. "Vždyť jsi velký, můžeš mluvit." To ničí motivaci.
• Nekupujte drahé AAC aplikace bez konzultace s odborníkem. Lze utratit stovky a nepoužívat.

Co dál

Přečtěte si "Jak rozvíjet komunikaci doma," o konkrétních strategiích, které spojují vše to v reálném životě.